Žmonės, kurie pirmą kartą susidūrė su sąnarių ligomis, dažnai klausia: artritas ir artrozė - koks skirtumas. Šios patologijos turi panašius pavadinimus ir simptomus, todėl jos dažnai būna painiojamos. Savarankiškai naudojama, ši painiavos gali sukelti neigiamų padarinių, nes tai, kas padeda artrozei su artritu, gali pakenkti.
Abi šios ligos yra rimtos, sukelia negalią, todėl bendrų ligų gydymą turėtų atlikti specialistas.
Koks yra šių ligų pobūdis?
Skirtumą tarp artrozės ir artrito jau aiškus jų vardai. Ligos vardu priesaga „IT“ rodo uždegiminį ligos pobūdį ir „Oz“ - patologinių audinių pokyčių buvimą.
Atitinkamai, artritas yra sąnario audinio uždegimas, kurį gali sukelti skirtingos priežastys. Ir artrozė yra degeneraciniai sąnario kremzlės pokyčiai, išsivysčiusios po sužalojimo arba nuo su amžiumi susijusių veiksnių. Išsamiau išsiaiškinsime, kas yra artritas ir artrozė.
Artrozė - kas tai?
Kaulų išdėstyti paviršiai yra padengti lygiu kremzlės audiniu ir nuolat tepami sinoviniu skysčiu, kad šviesiai slenka. Artrozei būdingi patologiniai procesai, todėl kremzlės paviršius praranda sklandumą, yra opinis ir sudėtingas.
Dėl šios priežasties poravimosi kremzlės paviršių trinties jie subraižo vienas kitą, dėl to degeneraciniai procesai apsunkina iki visiško kremzlės sunaikinimo. Augimai atsiranda išilgai kaulo kraštų - osteofitų, kurie apjuosia sąnario mobilumą.
Laiku nustatant artrozę, kremzlės sunaikinimo procesą galima sulėtinti dešimtmečius, naudojant šiuolaikinius gydymo ir prevencijos metodus. Tačiau paprastai artrozė lemia visišką kremzlės sunaikinimą ir paveikto sąnario imobilizaciją.
Vienintelis būdas grįžti prie jo prarastas funkcionalumas yra operacija pakeisti jungtį dirbtine endoproteze.
Artritas - kas tai?
Artritas yra sąnarių uždegimas. Yra žinoma, kad uždegiminis procesas yra ne kas kita, kaip imuninių kraujo ląstelių (leukocitų) kova su užsienio formacijomis organizme. Dažniausiai imuninės ląstelės yra pakabintos nuo sumažėjusio infekcijos.
Vietoje šios kovos metu atsiranda uždegimas, kuriam būdingas paraudimas, vietinės temperatūros, skausmo ir patinimo padidėjimas. Leukocitai, kurie mirė kūno apsaugos metu, yra ne kas kita, kaip pūliai, dažnai susidarę uždegimo procese.
Artritas gali turėti kitokį pobūdį. Kartais tai atsiranda, kai infekcija patenka į sąnarinę ertmę. Tokie artrito tipai yra geri gydyti antibiotikus ir dažnai praeina be pasekmių.
Kitos šios ligos tipai yra blogesni gydymui ir dažniausiai lemia negalią. Visų pirma, reumatoidinis artritas - autoimuninė liga, kurioje imuninės ląstelės praranda orientyrus ir pradeda kovoti su savo kūno audiniais.
Goupo artritas pasireiškia pagyvenusiems žmonėms dėl metabolizmo ir telkinių pažeidimo druskose.
Psoriazinis artritas, kuris randamas maždaug 10% pacientų, sergančių psoriaze, taip pat daugelį kitų šios pavojingos ligos rūšių.
Ar yra ryšys tarp šių ligų?
Išardami, kaip artrozė skiriasi nuo artrozės, negalima paminėti, kad šios ligos dažnai lydi viena kitą. Taigi, pavyzdžiui, esant reumatoidiniam artritui, sąnariniams audiniams atliekami degeneraciniai pokyčiai, būdingi artrozei. Laikui bėgant, sąnariai, kuriuos paveikė reumatoidinis artritas, yra deformuoti ir praranda savo funkcijas, kaip ir artrozės metu.
Panašų galima pasakyti apie podagros artritą. Aštrių druskų kristalai, kurie buvo nusodinti sąnario kremzlėje, viena vertus, sukelia jų uždegimą, o, kita vertus, jie subraižo kremzlės paviršius, dėl kurių jos dilimavimas ir laipsniškas artrozės degeneracija.
Kaip matote, lėtinės artrito formos neigiamai veikia sąnario kremzlės būklę ir laikui bėgant sukelia artrozės būdingų procesų progresą - deformaciją ir sąnarių funkcijų praradimą.
Ši taisyklė veikia kitaip. Artrozės eiga retai būna baigta be kartu artrito. Kai ant sąnario kremzlės paviršių, naikinančių dėl degeneracinių procesų, ant jų trinkite vienas kitą, ant jų atsiranda mikrotraumos, kremzlės gabalėlius galima atsisakyti. Tai išprovokuoja uždegiminius procesus, ir mes jau žinome, kad sąnarių uždegimas yra artritas.
Taigi artrozė pasireiškia periodiškai paūmėjimais, kuriuos dažnai lydi sujungtas artritas.
Dėl to, kad šios dvi ligos yra tokios sujungtos, kartais sunku suprasti: artritas ir artrozė-kas yra skirtumas. Norėdami nuspręsti, turite pažvelgti į pagrindinę ligos priežastį, kokį patologinį procesą pradedamas. Jei ligos impulsas tapo degeneraciniais kremzlės pokyčiais, tai yra artrozė ir jei uždegimų priežastis, kurią sukelia infekcijos, hormoninio fono, imuniteto ar metabolizmo problemos, tai yra artritas.
Kokios yra šių patologijų priežastys?
Artrozė yra degeneracinis distrofinis kremzlės pokytis, kuris vystosi dėl priežasčių:
- Nepakankama audinių mityba;
- Trauminis pobūdis.
Mitybos trūkumas paprastai būna dėl su amžiumi susijusių kūno pokyčių. Todėl artrozė dažnai atsiranda vyresniems nei 50–60 metų žmonėms. Šiame amžiuje sulėtėja audinių regeneracija, atsiranda metabolinių procesų pažeidimai, kurie daugeliu atvejų sukelia sąnarių problemas.
Trauminė artrozė gali išsivystyti jaunesniame amžiuje. Jos priežastis yra įgimta ir įgyti sąnario kremzlės defektų, kurie sužeidžia poravimosi kremzlės paviršių, kuris išprovokuoja jų tolesnį sunaikinimą.
Trauminės artrozės pradmenys gali tapti:
- Įgimtiniai sąnario kremzlės defektai;
- Gautos traumos;
- Chirurginės sąnarių operacijos;
- Didelis kūno svorio perteklius.
Artritas, skirtingai nei artrozė, išskyrus podagrą, dažniau randamas jauniems žmonėms. Jo priežastys yra:
- Genetinis polinkis į autoimunines ir sistemines ligas;
- Infekcijos;
- Hormoniniai sutrikimai.
Koks simptomų panašumas ir skirtumas?
Artrozai pasižymi laipsnišku, lėtu simptomų padidėjimu. Pradinis ligos etapas gali trukti, neparodydamas savęs. Gali būti jaučiamas sąnarių krizė, periodiškai atsirandantis skausmas esant apkrovai virš įprasto.
Dažniausiai gydytojas sprendžiamas, kai liga jau pasiekė II stadiją. Būdingi artrozės simptomai:
- Sąnarių skausmas esant apkrovai, poilsiui;
- Spustelėja, kai juda problemos jungtis;
- Rytinis sustingimas, kai pabudus normaliai sąnario veikimui, būtina jį „išsivystyti“;
- Dažniausiai šepetėlių sąnariai, sustojimas, stuburas, kelio ir klubo sąnariai yra jautrūs artrozei; rečiau - petys ir kulkšnis;
- Skausmo poilsio atsiradimas, naktinis skausmas rodo pritvirtintą artrito uždegimą dėl nuolatinės kremzlės mikrotraumos;
- Vėlesniuose etapuose laipsniškai sumažėja judesių amplitudė, iki visiško sąnario imobilizacijos, arba, atvirkščiai, „nykstančio“, nenatūralaus mobilumo atsiradimą.
Ne artrozės pavyzdys, artritas prasideda nuo ryškių uždegimo procesų būdingų simptomų:
- Sunkus sąnario skausmas, net nepatiręs ramybės, jaučiasi pulsavimas, trūkčiojimas;
- Naktiniai skausmai, kurie neleidžia užmigti;
- Paraudimas, patinimas pralaimėjimo zonoje;
- Aukšta temperatūra uždegimo vietoje, dažnai padidėja viso kūno temperatūra;
- Maži sąnariai yra labiau linkę į artritą - riešus, pirštus, kartais kulkšnį, kelius;
- Keli sąnariai (poliartritas) dažnai paveikia vienu metu;
- Dažnai artritas tampa ligų, kurias sukelia bakterinės ir virusinės infekcijos, komplikacija.
Likę artrito simptomai skiriasi priklausomai nuo jo rūšių, kurių yra daug. Daugelis artrito rūšių yra sunkios ligos, turinčios įtakos kitoms kūno sistemoms, be sąnarių.
Diagnostika
Gydytojui klinikinis vaizdas akivaizdus artrito ir artrozės skirtumą. Dažnai, norint diagnozuoti artrozę ir nustatyti jos stadiją, dviejose projekcijose pakanka, kad būtų galima sukurti probleminį sąnarį. Nuotraukoje parodyta sąnario tarpo vertė, kaulų augimo buvimas ar nebuvimas - osteofitai, kaulų deformacijos laipsnis.
Artrito diagnozei reikia daugiau tyrimų, nes norint sėkmingai gydyti, būtina nustatyti tam tikros patologijos tipą - ar sisteminė liga yra sistema, ar uždegimą sukelia infekcija, ar artrozės paūmėjimas.
Norint nustatyti tikslią diagnozę, gali būti naudojami tokie šiuolaikiniai diagnostiniai metodai kaip ultragarsas, KT, MRT, artroskopija, sąnarių punkcija sinovinio skysčio tyrimui. Labai svarbu diagnozuojant artritą, yra reumeno kraujo tyrimas.
Terapijos panašumas ir skirtumas
Artrito ir artrozės gydymas turi daugiau skirtumų nei panašumų. Beveik, vienintelis dalykas, kuris juos vienija, yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimas, siekiant pašalinti skausmą ir uždegimą. Priklausomai nuo paciento diagnozės ir būklės, šie vaistai gali būti naudojami vietiniam naudojimui, žodžiu ar injekcijų pavidalu, įskaitant sąnarinę ertmę.
Naudojant NVNU gydymą, vartojami hormoniniai vaistai - kortikosteroidai, kurie turi stiprų šalutinį poveikį, todėl jie skiriami tik kraštutiniais atvejais.
Priešingu atveju skiriasi artrito ir artrozės gydymas. Kiekvienas artrito tipas turi savo gydymo režimą, kuriame atsižvelgiama į ligos pobūdį. Kiekvieno tipo terapijoje, be NVNU, gali būti naudojami ir antibiotikai, hormoniniai, imunobiologiniai vaistai ir daugelis kitų specifinių vaistų, įskaitant fizioterapinius vaistus.
Pagrindinis artrito gydymo tikslas yra palengvinti uždegimą, kartu gydomąsias ligas ir užtikrinti ilgą remisijos laikotarpį. Sunkių sąnarių pažeidimų atvejais nurodomos chirurginės operacijos.
Gydant artrozę, pagrindinė užduotis yra sulėtinti sąnario kremzlės sunaikinimo patologinius procesus. Tam aktyviai naudojami chondroprotektoriai - vaistai, prisidedantys prie sąnarių kremzlės, taip pat vitaminų ir mineralų regeneracijos. Remisijos etape pacientams parodomos fizioterapinės procedūros, kineziterapijos pratimai.
Didelę reikšmę priskiriama prevencijos priemonėms:
- Svorio normalizavimas;
- Tinkama visa mityba;
- Blogų įpročių atmetimas;
- Atsisakymas perkrauti skaudų sąnarių kiekį;
- Įmanomas motorinis aktyvumas.
Pasiekus sunkias artrozės stadijas dėl sąnarių ar atvirkščiai nejudinio mobilumo nejudrumo, galima prarasti galūnės funkcionalumą. Tokiais atvejais pacientas padės grįžti į pilną gyvenimo operaciją, kad pakeistų pažeistą sąnarį endoproteze.
Deja, nėra terapinių agentų, kurie galėtų atkurti artrozės ir artrito sunaikintus sąnarius. Tam įmanoma kuo labiau ištiesti šį patologinį procesą, o po sąnario nesėkmės - chirurginę intervenciją. Todėl labai svarbu nedelsti apsilankymo pas gydytoją, atkreipiant dėmesį į pirmuosius šių ligų požymius.
Kaip matote, skirtumas tarp artrito ir artrozės lemia jų gydymo skirtumus. Artrito terapija yra orientuota į uždegiminio proceso ir kartu gydymo ligų gydymą, o gydant artrozę, skausmo palengvinimas ir tolesnio sąnarių sunaikinimo prevencija pirmiausia būna gydant artrozę.
Šiame kontekste tampa aišku, kaip susieti su šiomis ligų sąnarių atšilimu. Probleminės srities kaitinimas padeda suaktyvinti kraujo apyvartą netoliese esančiuose audiniuose.
Vykdant degeneracinius distrofinius procesus kremzlės audinyje, kraujotaka pagerina deguonies ir maistinių medžiagų sąnarį, pagreitina metabolinius procesus. Tai padeda pagerinti sąnarių audinių regeneraciją. Taigi, esant artrozei, sąnarių atšilimas yra naudingas.
Šildymo pagalvėlės ir šildantys artrito kompresai turi visiškai kitokį poveikį. Uždegiminio proceso zonoje temperatūra jau padidėja. Šildymas tik pagilina uždegiminį procesą ir skatina infekcijos plitimą už sąnario ribų. Todėl, esant artritui, skaudančių sąnarių šildymas su šildymo pagalvėlėmis, kompresai ir vonios yra griežtai draudžiami.
Išvada
Daugelis žmonių domisi: kas yra blogiau nei artritas ar artrozė. Šis klausimas gali atrodyti keistas, nes neįmanoma pasirinkti lengvesnės ligos. Abi liga yra susijusi su sunkiu skausmu, motorinio aktyvumo apribojimais. Artrozė ir daugelis artrito tipų sukelia negalią.
Bet jei artrozė paveikia tik sąnarius, tada, pavyzdžiui, sergant reumatoidiniu artritu, ne tik sąnariai kenčia, bet, praktiškai, visos kūno ir ligos bei kraujagyslių, nervų, kvėpavimo, inkstų, odos, hematopoezės, regėjimo organų sistemos.
Naudojant bet kurią iš šių ligų, svarbu jas atpažinti pradiniame etape ir kuo greičiau pradėti gydymą, kad būtų galima sulėtinti šių patologijų progresavimą, o sąnarių padaryta žala nėra per didelė.