Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė (TOP) – tai distrofinis (destrukcinis) degeneracinis tarpslankstelinių fibrokremzlinių darinių (disko) funkcionavimo ir būklės pokytis.
Šią ligą, nepaisant didelio paplitimo, sunku nustatyti pradiniame vystymosi etape, nes jos simptomai yra panašūs į virškinimo trakto ligas (pepsinę opą, gastritą, gastrologinį sindromą sergant kolitu), krūtinės anginą ir kartais miokardo infarktą.
Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozę labai sunku diagnozuoti.
Rečiau ši liga „užmaskuojama" kaip inkstų diegliai su cholecistitu ar apendicitu. Štai kodėl reikia žinoti krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės simptomus, kad būtų galima teisingai diagnozuoti ir laiku pradėti gydymą.
Kaip vystosi osteochondrozė GOP?
Žmogaus stubure (tiksliau, stulpelyje) yra nuo 33 iki 35 slankstelių, kuriuos jungia elastiniai diskai, susidedantys iš jungiamojo audinio ir branduolio.
Taigi, vystantis ligai (tai yra apie 12 slankstelių), pirmiausia deformuojasi jungiamieji audiniai aplink tarpslankstelinius diskus, dėl kurių mažėja jų elastingumas.
Dėl to diskai praranda savo stiprumą ir elastingumą, o tai laikui bėgant lemia vieną iš dviejų scenarijų:
- diskų įtrūkimai, dėl kurių atsiranda tarpslankstelinių išvaržų;
- stuburo iškrypimas + atskirų stuburo slankstelių pažeidimas.
Antrasis scenarijus yra kaulų ataugų augimo palei stuburo kraštus, jų deformacijos ir retėjimo pasekmė.
Sergant krūtinės ląstos stuburo osteochondroze, yra 4 deformacijos laipsniai:
- Sumažėjęs diskų elastingumas ir aukštis, gali atsirasti iškilimų.
- Krūtinės ląstos 2-ojo laipsnio osteochondrozei būdingas tolesnis diskų elastingumo ir aukščio sumažėjimas, GOP nestabilumas. Dėl to atsiranda neurologinių simptomų ar išvaržų.
- Tarpslankstelinės išvaržos susidarymas.
- Diskai praranda smūgius sugeriančias savybes. Slanksteliai, artėdami, beveik visiškai praranda savo mobilumą.
Ligos priežastys
Pagrindine šios ligos vystymosi priežastimi laikomas senėjimas, nes pagal statistiką krūtinės ląstos srities osteochondrozės simptomai paprastai randami vyresniems nei 35 metų žmonėms. Kas prisideda prie medžiagų apykaitos pablogėjimo, traumų „kaupimo" ir bendro stuburo susidėvėjimo.
Kitaip tariant, kuo vyresnis pacientas, tuo didesnė tikimybė, kad jam bus aptikti krūtinės ląstos osteochondrozės požymiai.
Tačiau teisybės dėlei reikia pažymėti, kad pastaruoju metu vis daugiau 19-30 metų pacientų kreipiasi į neurologus su krūtinės skausmais, kurie vis dažniau diagnozuojami kaip krūtinės ląstos osteochondrozės simptomai. Gydytojai tokią dinamiką aiškina prastu fiziniu pasirengimu, prasta mityba, stuburo išlinkimu ir plokščiapėdystėmis. Šie pažeidimai būdingi žmonėms, gyvenantiems miesto aplinkoje, dirbantiems „biuro" darbą.
Dažniausios krūtinės ląstos osteochondrozės vystymosi priežastys:
- stuburo pažeidimas;
- genetinis polinkis;
- nejudrumas;
- antsvoris ir rūkymas (medžiagų apykaitos sutrikimai);
- ilgalaikis netaisyklingos laikysenos stuburo buvimas;
- per didelės apkrovos;
- neteisinga, prasta mityba (skysčių ir mikroelementų trūkumas);
- stuburo perkrova dėl įvairių ligų arba dėvint nepatogią avalynę;
- stresinės situacijos, nervinė įtampa;
- laikysenos pažeidimas;
- ligos, sukeliančios medžiagų apykaitos sutrikimus.
Krūtinės chondrozės simptomai ir požymiai
Kaip jau minėta, krūtinės ląstos osteochondrozės pojūčiai (simptomai) labai dažnai primena kitas ligas, nes jie yra mažiau ryškūs, palyginti su kitomis šios ligos rūšimis.
Todėl labai svarbu užsitęsus, periodiškai ar „nepriežastingai" krūtinės ląstos skausmui užsiimti savidiagnostika, o kreiptis į kvalifikuotą gydytoją.
GOP osteochondrozės simptomai:
- skausmas tarp menčių pasilenkus arba keliant ranką (-as) aukštyn;
- skausmas tarp šonkaulių vaikščiojant;
- sergant krūtinės ląstos osteochondroze, sunku kvėpuoti su padidėjusiu skausmu gilaus įkvėpimo ar iškvėpimo metu;
- jausmas, lyg nugara ir krūtinė būtų suspausti lanko.
Krūtinės skausmas sergant krūtinės ląstos osteochondroze pasireiškia:
- po ilgo buvimo vienoje padėtyje arba jo metu;
- šlaitai;
- fizinė veikla;
- posūkiai;
- nakties metu.
Papildomi (ypatingi) krūtinės ląstos osteochondrozės simptomai, kurie gali būti užmaskuoti kaip kitos ligos, ypač moterims:
- skambėjimas ir triukšmas ausyse;
- dažni galvos skausmai;
- užkimimas ir užkimimas;
- kraujospūdžio sumažėjimas;
- galūnių tirpimas;
- deginimo pojūtis krūtinėje, panašus į širdies skausmą ištikus širdies priepuoliui, krūtinės angina ar pieno liaukų patologija;
- senatvėje dažnas sąmonės netekimas;
- dusulio priepuoliai;
- nuolatinis kaklo raumenų įtempimas;
- dažnas žagsėjimas.
Verta paminėti, kad moterims GOP osteochondrozės simptomai yra ryškesni, nes jų slanksteliai yra mažesni, o jungiamasis audinys yra plonesnis.
Svarbu paaiškinti, kad, priešingai populiariems įsitikinimams, sergant krūtinės ląstos osteochondroze, kūno temperatūra nepakyla būtent dėl šios ligos. Tačiau jis gali padidėti dėl uždegiminių procesų, kuriuos sukelia GOP osteochondrozė.
Skausmo ypatybės
Sergant osteochondroze, krūtinkaulio skausmas pasireiškia taip:
- Dorsalgija - lengvas, varginantis, varginantis skausmas pažeistų diskų srityje, kuris palaipsniui didėja ir trunka iki 2-3 savaičių;
- Dorsago yra stiprus, aštrus, ūmus skausmas krūtinės ląstos osteochondrozės priepuolio metu, kuris dar vadinamas „nugaros skausmu krūtinėje".
Diagnozė
Kadangi krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė yra rečiau nei kitos šios ligos rūšys, o jos simptomai būdingi kitiems negalavimams, teisingos diagnozės nustatymas kartais užtrunka ilgai (bandymų ir klaidų). Ir tik atmetę akivaizdžiausius variantus, gydytojai atkreipia dėmesį į osteochondrozės simptomus.
Todėl ekspertai rekomenduoja kreiptis į medicinos įstaigas, kurių specializacija yra raumenų ir kaulų sistemos problemos, jei pasireiškia būdingi skausmo pojūčiai.
Pats diagnostikos procesas vyksta 2 etapais:
- Pirminės diagnozės nustatymas: paciento apžiūra ir apklausa. Paprastai tai atlieka neurologas. Specialia technika apžiūri stuburą įvairiose pozose, ramybės ir judėjimo būsenose, atkreipdamas dėmesį į kūno sandarą, laikyseną ir aštrių procesų liniją. Nustačius GOP osteochondrozės požymius, atliekamas išsamesnis pažeistos vietos tyrimas (pirštas), siekiant nustatyti ligos vietą ir laipsnį.
- Toliau, nustačius pirminę diagnozę, pacientas siunčiamas pagrindiniam ir išsamesniam krūtinės ląstos stuburo ištyrimui: rentgeno, KT ir MRT.
Kaip gydoma osteochondrozė GOP
Gydymas beveik visada atliekamas konservatyviais metodais, kuriais siekiama užkirsti kelią ligos vystymuisi, pašalinti skausmą, atkurti stuburo funkcijas.
Jei tai nepadeda, reikia atlikti operaciją.
Konservatyvus gydymas apima:
- fizioterapija;
- speciali dieta;
- terapinė blokada;
- masažas;
- vaistų terapija;
- rankinė technika;
- stuburo trauka;
- refleksologija;
- kineziterapijos pratimai (LFK).
Prevencija
GOP osteochondrozės prevencijos metodai yra labai paprasti:
- užkirsti kelią stuburo hipotermijai;
- vengti per didelių apkrovų;
- dažnas pozos keitimas „biuro" metu, sėdimas darbas ir pertraukos kas valandą po 5-10 minučių;
- rytinė mankšta.